「自分が介護をするイメージが湧かない。このまま母を退院させて大丈夫か不安…」とのお問い合わせを受けて、娘様と面談を行いました。

　娘様の希望は「母が落ち着いて過ごせること」と「自分のケアに自信を持って在宅介護を始めること」でした。看護師は、「B様へのケアと、万が一状態に変化があった際の対応」と「娘様への手技確認・指導」を行うことを提案しました。利用期間については、「母が自宅の雰囲気に慣れ、自分もケアに慣れるまで、３日間位お願いしたい」とのご要望で、退院当日から３日間の訪問依頼となりました。

　退院日の２日前には、娘様・病院担当者・在宅医・ケアマネジャー・訪問看護ステーション担当者が集まった退院前カンファレンスに当社看護師も同席し、療養方針やサポート体制についての情報を共有。その際に病室でB 様とご挨拶させていただき、病院看護師からは、ケアの仕方や注意点などのオリエンテーションを受けました。また、娘様・ケアマネジャー・訪問看護ステーション担当者と相談し、ステーションの訪問日時と当社の訪問日時について調整。その結果、当社看護師は退院日から３日間の毎日12時-17時の訪問となりました。

　退院当日、当社看護師はB様・娘様と一緒に介護タクシーで娘様宅に移動。到着後、Ｂ様をベッドに移し、吸引機・オムツ等物品・コンセント類の配置整備を行い、介護しやすいベッドサイドの環境づくりをお手伝いしました。Ｂ様にとって病院以外の環境は久しぶりということもあり、移動に少し疲れた様子でしたが、状態は安定していました。娘様の手技については、吸引、胃ろうの管理、ベッド上での身体の向きの交換などについてアドバイスしました。大きなトラブルもなく、看護師は初日の訪問を終えました。

　２日目、娘様が一晩過ごす中で感じた疑問を確認しました。吸引時の口腔内のケアや排泄ケア、入眠・起床時のケアなどについて、それぞれアドバイスしました。B様の状態は安定しており、お昼の胃ろうの際に少し気分が悪そうな表情もありましたが、それ以外は問題もなく過ごされました。

　３日目は、娘様によるケアの総確認。吸引、胃ろう管理、排泄ケア、身体の向き交換などのケアを、退院当日とは違い、落ち着いて行うことができました。B様は引き続き落ち着いた様子で、前日、前々日よりも娘様やご家族の問いかけに対して笑顔が見られるようになりました。

　３日目を終えて、当社看護師の訪問は終了。退院前には「３日間の訪問で足りなかったら、延長をお願いするかもしれません」と仰っていた娘様でしたが、「病院で教わったことを、看護師さんにひとつひとつマンツーマンで確認していただいたおかげで、家でも不安なく出来るようになりました。自信を持って介護を始められそうです」とのお言葉を頂きました。B様の状態も安定しており、前回の退院時のようなトラブルもなく病院から在宅での療養へとスムーズに移行されました。